ปากกาลดน้ำหนัก กับผลข้างเคียง

นาทีนี้ ใครๆก็พูดถึง ปากกาลดน้ำหนัก Semaglutide

ตัวยาใน ปากกาลดน้ำหนัก นี้ ไปออกฤทธิ์ คล้าย hormone GLP-1 ทำให้ร่างกายรู้สึกอิ่ม ไม่อยากอาหาร insulinออกฤทธิ์ได้ดีขึ้น อาหารย่อยช้าลง ท้ายสุดทำให้น้ำหนักลดลง

ref : Injectable Weight Loss Medications in Plastic Injectable Weight Loss Medications in Plastic Surgery: What We Know, Perioperative Considerations, and Recommendations for the future : Plast Reconstr Surg Glob Open . 2024 Jan 24;12(1):e5516

ที่อเมริกา Sermaglutide มียาสองชนิด

• Ozempic สำหรับการรักษาเบาหวาน Diabetic type II
• Wegovy สำหรับการรักษาน้ำหนักเกิน

ข้อบ่งชี้ ของการใช้ยา Sermaglutide ในแง่ลดน้ำหนัก

• BMI > 30
• BMI >27 ร่วมกับการมีภาวะแทรกซ้อน จากน้ำหนักเกิน เช่น เบาหวาน ความดัน โรคหัวใจและหลอดเลือด ไขมันพอกตับ ( fatty liver ) ข้อกระดูกอ่อนเสื่อม ( osteoarthritis )

ผลข้างเคียงของการใช้ยา Semaglutide

• คลื่นไส้อาเจียน
• ท้องเสีย
• บางรายมีอาการท้องผูก
• ปวดท้อง
• มึนงง dizziness เวียนหัว เหงื่อออก อาจมาจาก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จากการออกฤทธิ์ของยา
• อาหารย่อยช้าลง Delay gastric emptying time
• Ozempic face : พวกนี้เกิดจากไขมันลดลงอย่างเร็ว หน้าตอบ ร่องข้างจมูกลึก เห็นชัด
• ในรายที่น้ำหนักลดลงมาก ก็จะเกิดหนังเกิน skin excessที่หน้าท้อง หรือหน้าอกคล้อย จนอาจต้องมาผ่าตัด tummy tuck หรือ breast lifting ภายหลังได้

ข้อห้ามของการใช้ยา  Ozempic / Wegovy

• ประวัติครอบครัว Medullary thyroid carcinoma
• ประวัติครอบครัว MEN ( multiple endocrine neoplasm ) type 2
• ประวัติการแพ้ semaglutide หรือส่วนประกอบอื่นๆของยา

ข้อควรระวังในการใช้ยา

• มะเร็ง thyroid
• ตับอ่อนอักเสบ Acute pancreatitis
• เบาหวานไปตา Diabetic retinopathy
• โรคเกี่ยวกับถุงน้ำดี

การผ่าตัดทางศัลยกรรมตกแต่งในผู้ป่วยที่ใช้ ปากกาลดน้ำหนัก

สามารถผ่าตัดได้ค่ะ แต่ต้องระวังเรื่องอาหารที่ค้างในกระเพาะอาหาร เพราะเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยา

โดยทั่วไปแล้ว แนะนำ

• น้ำหนัก ควร Stableประมาณ 3-6 เดือน หลังการลดน้ำหนัก
• ทานอาหารที่มี โปรตีน เพียงพอก่อนผ่าตัด 2-4สัปดาห์ และหลังผ่าตัด อย่างน้อย 4สัปดาห์​

• งดการฉีดยาก่อนผ่าตัด
  • ถ้าเป็นกลุ่ม semaglutide ( ozempic / wegovy ) ที่ฉีดสัปดาห์ละครั้ง จะแนะนำให้ หยุดฉีด1สัปดาห์ก่อนผ่าตัด
  • ถ้าเป็นกลุ่ม Liraglutide (mounjaro/ saxenda ) ที่ฉีดวันละครั้ง จะแนะนำให้หยุดฉีด 1วันก่อนผ่าตัด
• งดน้ำงดอาหารนานขึ้น บางรายอาจต้องงด 18 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด และมื้อสุดท้ายที่ทานควรเป็นอาหารเหลว
• พิจารณา ทำ ultrasoundกระเพาะอาหาร เป็นรายๆไปในรายที่มีอาการ หรือข้อสงสัยว่าจะมีอาหารค้างอยู่ แม้ว่างดน้ำงดอาหารก่อนผ่าตัดในะยะเวลาที่เหมาะสมแล้ว

Categories

• Body Contouring
• Breast
• Fat Transfer
• Gummy Smile