ศัลยกรรม ตัดหนังหน้าท้อง เหมาะสำหรับผู้ที่มี หน้าท้องหย่อนยาน และย้วย, ผนังกล้ามเนื้อหน้าท้องไม่กระชับ จาก การตั้งครรภ์ หรือจากการลดลงของน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
กลุ่มนี้ หน้าท้องที่มีความหย่อนยาน จะไม่สามารถดูดไขมัน ได้หมด เพราะยิ่งดูดไขมัน จะยิ่งทำให้ผิวหย่อนยานมากขึ้น ดังนั้น จึงเป็นกา รตัดหนังหน้าท้อง จึงเป็นคำตอบที่ดีที่สุดในกลุ่มนี้
นอกจาก หน้าท้องหย่อนยาน แล้ว ข้างใน ยังพบว่า มีกล้ามเนื้อหน้าท้องที่บางลง ยืดขยายมากขึ้น ภาวะนี้เรียก ” diastasis recti ” ซึ่งทำให้ อวัยวะภายในดันออกมา ทำให้เกิดพุงป่องขึ้นได้
ศัลยกรรม ตัดหนังหน้าท้อง ทำอะไรกันบ้าง
หลังจาก ดมยาสลบ คนไข้หลับแล้ว หมอจะ ดูดไขมัน บริเวณท้องส่วนบน และเอว สองข้างก่อน เพื่อเป็นการทำให้ผิวหนังบางลง เมื่อผิวหนังบางลงแล้ว เวลาดึงผิวโยกลงมา ก็จะง่ายมากขึ้น และทำให้หน้าท้องตึงเรียบดีด้วย
ถัดมาจะเปิดแผล แล้ว ตัดผิวหนังหน้าท้อง ที่ทำการ markingไว้ จะทำการเลาะไปถึงผนังหน้าท้องส่วนบน และจะทำการเย็บกระชับกล้ามเนื้อ หน้าท้องที่หย่อนตรงกลาง ให้ตึง พอกล้ามเนื้อหน้าท้องตึงแล้ว ผลลัพทธ์ที่ได้คือ ไม่มีอวัยวะภายในดันออก ผนังหน้าท้องเรียบสนิทดี
ขั้นตอนถัดมา ตัดหนังหน้าท้อง ที่คล้อยและหย่อนยานออก โดยส่วนใหญ่ จะเป็นหนังหน้าท้องที่อยู่บริเวณท้องล่าง ใต้สะดือลงไป และจะดึงเอาหนังท้องจากด้านบนลงมาปิด (ฟังแล้ว ไม่น่าเชื่อ ใช่มั้ยคะ ว่าหนังหน้าท้องคนเรา ยืดได้ขนาดนี้ )
หลังจากนั้น เจาะสะดือ ย้ายตำแหน่งใหม่ และทำการเย็บแผล ดึงหนังหน้าท้องส่วนบนลงมาปิดด้านล่าง หมอจะวางท่อระบาย เพื่อระบายสารคัดหลั่งออก 3-5วัน จะเอาท่อระบายออกค่ะ
เคสตัดหนังหน้าท้อง ในเคสที่ผิวหนังคล้อย หย่อนยาน เคสตัดหนังหน้าท้อง ในเคสที่ผิวหนังคล้อย หย่อนยาน
การดูแล หลังผ่าตัด Tummy tuck
นอนเป็นรูปตัวV (Fowler Position ) ศรีษะและลำตัวช่วงอกสูง และยกต้นขาสูง เพราะหลังตัดหนังหน้าท้องช่วงแรกแผลจะตึงมาก ถ้านอนหงาย อาจทำให้แผลตึงมากขึ้น มีโอกาสแผลปริได้ อาจต้องนอนท่านี้ ในช่วง72ชั่วโมงหลังผ่าตัด บางรายถ้ามีความตึงมาก อาจต้องนอน ท่านี้5-7วัน แต่ถ้าเมื่อย อาจนอนตะแคง ซ้ายหรือขวาได้ เป็นระยะ
อาการเจ็บระบม อาจมีได้ในช่วง24-72ชั่วโมงแรก หลังจากนั้นจะค่อยๆดีขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความทนต่อการปวดของผู้ป่วยแต่ละคนอาจไม่เท่ากัน แต่ไม่ต้องกังวลนะคะ หมอให้ยาแก้ปวดอย่างแรง ไว้อยู่แล้วค่ะ
ท่อระบายจะเอาออก 3-5วันหลังผ่าตัด ทั้งนี้จะประเมินเป็นแต่ละรายบุคคลไป
ให้ทำแผลวันละครั้ง โดยใช้ไม้พันสำลีชุบน้ำเกลือเช็ดแล้วป้ายด้วยเบตาดีน ปิดด้วยก๊อสบางๆ หรือจะวันเว้นวันก็ได้ ถ้าอากาศไม่ร้อน ไม่มีเหงื่อออกเยอะ
รับประทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
งดดื่มสุรา เครื่องดื่มalcoholและสูบบุหรี่ 1เดือนหลังผ่าตัด เพราะมีผลตอการ บวมนาน ช้ำนาน ของแผล
ตัดไหม หลังผ่าตัด 2สัปดาห์ และให้เริ่มกดนวดทั่วๆท้องและเอวได้เลย ในบางรายสามารถใช้เครื่องนวด RFช่วยในการนวดได้ เพื่อเป็นการทำให้รูปทรงกระชับเข้ารูปได้ไวขึ้น ช่วงแรกอาจใช้น้ำหนักเบาๆในการกดนวด เพราะยังระบมอยู่
ชุดรัดกระชับหรือ pressure garment ต้องใส่เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 2-3เดือน
อาจมีอาการชาได้ เป็นจากเส้นประสาทที่ช้ำ ( neurapraxia ) ส่วนใหญ่แล้วจะกลับมาเป็นปกติ แต่ใช้ระยะเวลา3-6เดือน
ตัดไหม หลังผ่าตัด 2สัปดาห์ และให้เริ่มกดนวดทั่วๆท้องและเอวได้เลย ในบางรายสามารถใช้เครื่องนวด RFช่วยในการนวดได้ เพื่อเป็นการทำให้รูปทรงกระชับเข้ารูปได้ไวขึ้น ช่วงแรกอาจใช้น้ำหนักเบาๆในการกดนวด เพราะยังระบมอยู่
ไม่แนะนำให้ไอแรงๆ หรือเบ่งถ่ายอุจจาระ เพราะการไอ หรือเบ่งแรงๆ จะทำให้ผนังกล้ามเนื้อหน้าท้องชั้นในที่เย็บกระชับไว้ แยกได้ ควรแจ้งแพทย์ผู้ดูแล จ่ายยาแก้ไอ หรือ ยาระบาย
2สัปดาห์ หลังผ่าตัด สามารถเริ่มออกกำลังกายเบาๆได้ เช่นเดินสายพาน เดินjoggingเบาๆ แล้วค่อยๆเพิ่มความหนักขึ้นตามสภาพและการฟื้นตัวของร่างกาย
ผนังหน้าท้องจะเข้าที่หลังผ่าตัด 1.5-3 เดือน ต้องใจเย็นๆนะคะ
Categories
พญ. วิทูสินี อยู่ดี
Plastic Surgeon / World Traveller / Disney Lover / Arte e Amore nel Rinascimento Italiano