ศัลยกรรม ตัดหนังหน้าท้อง เหมาะสำหรับผู้ที่มี หน้าท้องหย่อนยาน และย้วย, ผนังกล้ามเนื้อหน้าท้องไม่กระชับ จาก การตั้งครรภ์ หรือจากการลดลงของน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
กลุ่มนี้ หน้าท้องที่มีความหย่อนยาน จะไม่สามารถดูดไขมัน ได้หมด เพราะยิ่งดูดไขมัน จะยิ่งทำให้ผิวหย่อนยานมากขึ้น ดังนั้น จึงเป็นกา รตัดหนังหน้าท้อง จึงเป็นคำตอบที่ดีที่สุดในกลุ่มนี้
นอกจาก หน้าท้องหย่อนยาน แล้ว ข้างใน ยังพบว่า มีกล้ามเนื้อหน้าท้องที่บางลง ยืดขยายมากขึ้น ภาวะนี้เรียก ” diastasis recti ” ซึ่งทำให้ อวัยวะภายในดันออกมา ทำให้เกิดพุงป่องขึ้นได้
ศัลยกรรม ตัดหนังหน้าท้อง ทำอะไรกันบ้าง
หลังจาก ดมยาสลบ คนไข้หลับแล้ว หมอจะ ดูดไขมัน บริเวณท้องส่วนบน และเอว สองข้างก่อน เพื่อเป็นการทำให้ผิวหนังบางลง เมื่อผิวหนังบางลงแล้ว เวลาดึงผิวโยกลงมา ก็จะง่ายมากขึ้น และทำให้หน้าท้องตึงเรียบดีด้วย
![ดูด ไขมัน ที่หน้าท้องบน และเอว ห่อน ตัดหนังหน้าท้อง](https://drvituplastic.com/wp-content/uploads/2020/05/page19_3-1024x690.jpg)
ถัดมาจะเปิดแผล แล้ว ตัดผิวหนังหน้าท้อง ที่ทำการ markingไว้ จะทำการเลาะไปถึงผนังหน้าท้องส่วนบน และจะทำการเย็บกระชับกล้ามเนื้อ หน้าท้องที่หย่อนตรงกลาง ให้ตึง พอกล้ามเนื้อหน้าท้องตึงแล้ว ผลลัพทธ์ที่ได้คือ ไม่มีอวัยวะภายในดันออก ผนังหน้าท้องเรียบสนิทดี
credit : credit : Aesthethic plastic Surgery text book credit : Aesthethic plastic Surgery text book credit : credit : Aesthethic plastic Surgery text book
ขั้นตอนถัดมา ตัดหนังหน้าท้อง ที่คล้อยและหย่อนยานออก โดยส่วนใหญ่ จะเป็นหนังหน้าท้องที่อยู่บริเวณท้องล่าง ใต้สะดือลงไป และจะดึงเอาหนังท้องจากด้านบนลงมาปิด (ฟังแล้ว ไม่น่าเชื่อ ใช่มั้ยคะ ว่าหนังหน้าท้องคนเรา ยืดได้ขนาดนี้ )
![ตัดหนังหน้าท้อง แก้ไข หน้าท้องหย่อนยาน โดย พญ.วิทูสินี อยู่ดี](https://drvituplastic.com/wp-content/uploads/2020/05/blog19_1-767x1024.jpg)
หลังจากนั้น เจาะสะดือ ย้ายตำแหน่งใหม่ และทำการเย็บแผล ดึงหนังหน้าท้องส่วนบนลงมาปิดด้านล่าง หมอจะวางท่อระบาย เพื่อระบายสารคัดหลั่งออก 3-5วัน จะเอาท่อระบายออกค่ะ
เคสตัดหนังหน้าท้อง ในเคสที่ผิวหนังคล้อย หย่อนยาน เคสตัดหนังหน้าท้อง ในเคสที่ผิวหนังคล้อย หย่อนยาน
การดูแล หลังผ่าตัด Tummy tuck
นอนเป็นรูปตัวV (Fowler Position ) ศรีษะและลำตัวช่วงอกสูง และยกต้นขาสูง เพราะหลังตัดหนังหน้าท้องช่วงแรกแผลจะตึงมาก ถ้านอนหงาย อาจทำให้แผลตึงมากขึ้น มีโอกาสแผลปริได้ อาจต้องนอนท่านี้ ในช่วง72ชั่วโมงหลังผ่าตัด บางรายถ้ามีความตึงมาก อาจต้องนอน ท่านี้5-7วัน แต่ถ้าเมื่อย อาจนอนตะแคง ซ้ายหรือขวาได้ เป็นระยะ
อาการเจ็บระบม อาจมีได้ในช่วง24-72ชั่วโมงแรก หลังจากนั้นจะค่อยๆดีขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความทนต่อการปวดของผู้ป่วยแต่ละคนอาจไม่เท่ากัน แต่ไม่ต้องกังวลนะคะ หมอให้ยาแก้ปวดอย่างแรง ไว้อยู่แล้วค่ะ
ท่อระบายจะเอาออก 3-5วันหลังผ่าตัด ทั้งนี้จะประเมินเป็นแต่ละรายบุคคลไป
ให้ทำแผลวันละครั้ง โดยใช้ไม้พันสำลีชุบน้ำเกลือเช็ดแล้วป้ายด้วยเบตาดีน ปิดด้วยก๊อสบางๆ หรือจะวันเว้นวันก็ได้ ถ้าอากาศไม่ร้อน ไม่มีเหงื่อออกเยอะ
รับประทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
งดดื่มสุรา เครื่องดื่มalcoholและสูบบุหรี่ 1เดือนหลังผ่าตัด เพราะมีผลตอการ บวมนาน ช้ำนาน ของแผล
ตัดไหม หลังผ่าตัด 2สัปดาห์ และให้เริ่มกดนวดทั่วๆท้องและเอวได้เลย ในบางรายสามารถใช้เครื่องนวด RFช่วยในการนวดได้ เพื่อเป็นการทำให้รูปทรงกระชับเข้ารูปได้ไวขึ้น ช่วงแรกอาจใช้น้ำหนักเบาๆในการกดนวด เพราะยังระบมอยู่
ชุดรัดกระชับหรือ pressure garment ต้องใส่เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 2-3เดือน
อาจมีอาการชาได้ เป็นจากเส้นประสาทที่ช้ำ ( neurapraxia ) ส่วนใหญ่แล้วจะกลับมาเป็นปกติ แต่ใช้ระยะเวลา3-6เดือน
ตัดไหม หลังผ่าตัด 2สัปดาห์ และให้เริ่มกดนวดทั่วๆท้องและเอวได้เลย ในบางรายสามารถใช้เครื่องนวด RFช่วยในการนวดได้ เพื่อเป็นการทำให้รูปทรงกระชับเข้ารูปได้ไวขึ้น ช่วงแรกอาจใช้น้ำหนักเบาๆในการกดนวด เพราะยังระบมอยู่
ไม่แนะนำให้ไอแรงๆ หรือเบ่งถ่ายอุจจาระ เพราะการไอ หรือเบ่งแรงๆ จะทำให้ผนังกล้ามเนื้อหน้าท้องชั้นในที่เย็บกระชับไว้ แยกได้ ควรแจ้งแพทย์ผู้ดูแล จ่ายยาแก้ไอ หรือ ยาระบาย
2สัปดาห์ หลังผ่าตัด สามารถเริ่มออกกำลังกายเบาๆได้ เช่นเดินสายพาน เดินjoggingเบาๆ แล้วค่อยๆเพิ่มความหนักขึ้นตามสภาพและการฟื้นตัวของร่างกาย
ผนังหน้าท้องจะเข้าที่หลังผ่าตัด 1.5-3 เดือน ต้องใจเย็นๆนะคะ
Categories
พญ. วิทูสินี อยู่ดี
Plastic Surgeon / World Traveller / Disney Lover / Arte e Amore nel Rinascimento Italiano